實(shí)施《中華人民共和國社會(huì )保險法》若干規定
中華人民共和國人力資源和社會(huì )保障部令第13號

　　《實(shí)施〈中華人民共和國社會(huì )保險法〉若干規定》已經(jīng)人力資源和社會(huì )保障部第67次部務(wù)會(huì )審議通過(guò)，現予公布，自2011年7月1日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　部 長(cháng) 尹蔚民

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二Ｏ一一年六月二十九日

 

　　實(shí)施《中華人民共和國社會(huì )保險法》若干規定

　　為了實(shí)施《中華人民共和國社會(huì )保險法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)社會(huì )保險法），制定本規定。

　　第一章 關(guān)于基本養老保險

　　第一條 社會(huì )保險法第十五條規定的統籌養老金，按照國務(wù)院規定的基礎養老金計發(fā)辦法計發(fā)。

　　第二條 參加職工基本養老保險的個(gè)人達到法定退休年齡時(shí)，累計繳費不足十五年的，可以延長(cháng)繳費至滿(mǎn)十五年。社會(huì )保險法實(shí)施前參保、延長(cháng)繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿(mǎn)十五年。

　　第三條 參加職工基本養老保險的個(gè)人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年（含依照第二條規定延長(cháng)繳費）的，可以申請轉入戶(hù)籍所在地新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險，享受相應的養老保險待遇。

　　參加職工基本養老保險的個(gè)人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年（含依照第二條規定延長(cháng)繳費），且未轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險的，個(gè)人可以書(shū)面申請終止職工基本養老保險關(guān)系。社會(huì )保險經(jīng)辦機構收到申請后，應當書(shū)面告知其轉入新型農村社會(huì )養老保險或者城鎮居民社會(huì )養老保險的權利以及終止職工基本養老保險關(guān)系的后果，經(jīng)本人書(shū)面確認后，終止其職工基本養老保險關(guān)系，并將個(gè)人賬戶(hù)儲存額一次性支付給本人。

　　第四條 參加職工基本養老保險的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè)，達到法定退休年齡時(shí)累計繳費不足十五年的，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部財政部城鎮企業(yè)職工基本養老保險關(guān)系轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)有關(guān)待遇領(lǐng)取地的規定確定繼續繳費地后，按照本規定第二條辦理。

　　第五條 參加職工基本養老保險的個(gè)人跨省流動(dòng)就業(yè)，符合按月領(lǐng)取基本養老金條件時(shí)，基本養老金分段計算、統一支付的具體辦法，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部財政部城鎮企業(yè)職工基本養老保險關(guān)系轉移接續暫行辦法的通知》(國辦發(fā)〔2009〕66號)執行。

　　第六條 職工基本養老保險個(gè)人賬戶(hù)不得提前支取。個(gè)人在達到法定的領(lǐng)取基本養老金條件前離境定居的，其個(gè)人賬戶(hù)予以保留,達到法定領(lǐng)取條件時(shí)，按照國家規定享受相應的養老保險待遇。其中，喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時(shí)或者離境后書(shū)面申請終止職工基本養老保險關(guān)系。社會(huì )保險經(jīng)辦機構收到申請后，應當書(shū)面告知其保留個(gè)人賬戶(hù)的權利以及終止職工基本養老保險關(guān)系的后果，經(jīng)本人書(shū)面確認后，終止其職工基本養老保險關(guān)系，并將個(gè)人賬戶(hù)儲存額一次性支付給本人。

　　參加職工基本養老保險的個(gè)人死亡后，其個(gè)人賬戶(hù)中的余額可以全部依法繼承。

　　第二章 關(guān)于基本醫療保險

　　第七條 社會(huì )保險法第二十七條規定的退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

　　參加職工基本醫療保險的個(gè)人，基本醫療保險關(guān)系轉移接續時(shí)，基本醫療保險繳費年限累計計算。

　　第八條 參保人員在協(xié)議醫療機構發(fā)生的醫療費用，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務(wù)設施標準的，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

　　參保人員確需急診、搶救的，可以在非協(xié)議醫療機構就醫；因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫療服務(wù)具體管理辦法由統籌地區根據當地實(shí)際情況制定。

　　第三章 關(guān)于工傷保險

　　第九條 職工（包括非全日制從業(yè)人員）在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)工作的單位依法承擔工傷保險責任。

　　第十條 社會(huì )保險法第三十七條第二項中的醉酒標準，按照《車(chē)輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》（GB19522-2004）執行。公安機關(guān)交通管理部門(mén)、醫療機構等有關(guān)單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據。

　　第十一條 社會(huì )保險法第三十八條第八項中的因工死亡補助金是指《工傷保險條例》第三十九條的一次性工亡補助金，標準為工傷發(fā)生時(shí)上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。

　　上一年度全國城鎮居民人均可支配收入以國家統計局公布的數據為準。

　　第十二條 社會(huì )保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利，按照《工傷保險條例》第三十三條有關(guān)職工在停工留薪期內應當享受的工資福利和護理等待遇的規定執行。

　　第四章 關(guān)于失業(yè)保險

　　第十三條 失業(yè)人員符合社會(huì )保險法第四十五條規定條件的，可以申請領(lǐng)取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形：

　　（一）依照勞動(dòng)合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規定終止勞動(dòng)合同的；

　　（二）由用人單位依照勞動(dòng)合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規定解除勞動(dòng)合同的；

　　（三）用人單位依照勞動(dòng)合同法第三十六條規定向勞動(dòng)者提出解除勞動(dòng)合同并與勞動(dòng)者協(xié)商一致解除勞動(dòng)合同的；

　　（四）由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開(kāi)除的；

　　（五）勞動(dòng)者本人依照勞動(dòng)合同法第三十八條規定解除勞動(dòng)合同的；

　　（六）法律、法規、規章規定的其他情形。

　　第十四條 失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金后重新就業(yè)的，再次失業(yè)時(shí)，繳費時(shí)間重新計算。失業(yè)人員因當期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的，原有繳費時(shí)間予以保留，重新就業(yè)并參保的，繳費時(shí)間累計計算。

　　第十五條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，應當積極求職，接受職業(yè)介紹和職業(yè)培訓。失業(yè)人員接受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓的補貼由失業(yè)保險基金按照規定支付。

　　第五章 關(guān)于基金管理和經(jīng)辦服務(wù)

　　第十六條 社會(huì )保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，依照《國務(wù)院關(guān)于試行社會(huì )保險基金預算的意見(jiàn)》(國發(fā)〔2010〕2號)的規定執行。

　　第十七條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當每年至少一次將參保人員個(gè)人權益記錄單通過(guò)郵寄方式寄送本人。同時(shí)，社會(huì )保險經(jīng)辦機構可以通過(guò)手機短信或者電子郵件等方式向參保人員發(fā)送個(gè)人權益記錄。

　　第十八條 社會(huì )保險行政部門(mén)、社會(huì )保險經(jīng)辦機構及其工作人員應當依法為用人單位和個(gè)人的信息保密，不得違法向他人泄露下列信息：

　　（一）涉及用人單位商業(yè)秘密或者公開(kāi)后可能損害用人單位合法利益的信息；

　　（二）涉及個(gè)人權益的信息。

　　第六章 關(guān)于法律責任

　　第十九條 用人單位在終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)拒不向職工出具終止或者解除勞動(dòng)關(guān)系證明，導致職工無(wú)法享受社會(huì )保險待遇的，用人單位應當依法承擔賠償責任。

　　第二十條 職工應當繳納的社會(huì )保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的，由社會(huì )保險費征收機構責令用人單位限期代繳，并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬(wàn)分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。

　　第二十一條 用人單位因不可抗力造成生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)出現嚴重困難的，經(jīng)省級人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)批準后，可以暫緩繳納一定期限的社會(huì )保險費，期限一般不超過(guò)一年。暫緩繳費期間，免收滯納金。到期后，用人單位應當繳納相應的社會(huì )保險費。

　　第二十二條 用人單位按照社會(huì )保險法第六十三條的規定，提供擔保并與社會(huì )保險費征收機構簽訂緩繳協(xié)議的，免收緩繳期間的滯納金。

　　第二十三條 用人單位按照本規定第二十一條、第二十二條緩繳社會(huì )保險費期間，不影響其職工依法享受社會(huì )保險待遇。

　　第二十四條 用人單位未按月將繳納社會(huì )保險費的明細情況告知職工本人的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令改正；逾期不改的，按照《勞動(dòng)保障監察條例》第三十條的規定處理。

　　第二十五條 醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位等社會(huì )保險服務(wù)機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì )保險基金支出的，由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的社會(huì )保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會(huì )保險經(jīng)辦機構簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構、藥品經(jīng)營(yíng)單位，由社會(huì )保險經(jīng)辦機構按照協(xié)議追究責任，情節嚴重的，可以解除與其簽訂的服務(wù)協(xié)議。對有執業(yè)資格的直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由社會(huì )保險行政部門(mén)建議授予其執業(yè)資格的有關(guān)主管部門(mén)依法吊銷(xiāo)其執業(yè)資格。

　　第二十六條 社會(huì )保險經(jīng)辦機構、社會(huì )保險費征收機構、社會(huì )保險基金投資運營(yíng)機構、開(kāi)設社會(huì )保險基金專(zhuān)戶(hù)的機構和專(zhuān)戶(hù)管理銀行及其工作人員有下列違法情形的，由社會(huì )保險行政部門(mén)按照社會(huì )保險法第九十一條的規定查處：

　　（一）將應征和已征的社會(huì )保險基金，采取隱藏、非法放置等手段，未按規定征繳、入賬的；

　　（二）違規將社會(huì )保險基金轉入社會(huì )保險基金專(zhuān)戶(hù)以外的賬戶(hù)的；

　　（三）侵吞社會(huì )保險基金的；

　　（四）將各項社會(huì )保險基金互相擠占或者其他社會(huì )保障基金擠占社會(huì )保險基金的；

　　（五）將社會(huì )保險基金用于平衡財政預算，興建、改建辦公場(chǎng)所和支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用的；

　　（六）違反國家規定的投資運營(yíng)政策的。

　　第七章 其 他

　　第二十七條 職工與所在用人單位發(fā)生社會(huì )保險爭議的，可以依照《中華人民共和國勞動(dòng)爭議調解仲裁法》、《勞動(dòng)人事?tīng)幾h仲裁辦案規則》的規定，申請調解、仲裁，提起訴訟。

　　職工認為用人單位有未按時(shí)足額為其繳納社會(huì )保險費等侵害其社會(huì )保險權益行為的，也可以要求社會(huì )保險行政部門(mén)或者社會(huì )保險費征收機構依法處理。社會(huì )保險行政部門(mén)或者社會(huì )保險費征收機構應當按照社會(huì )保險法和《勞動(dòng)保障監察條例》等相關(guān)規定處理。在處理過(guò)程中，用人單位對雙方的勞動(dòng)關(guān)系提出異議的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當依法查明相關(guān)事實(shí)后繼續處理。

　　第二十八條 在社會(huì )保險經(jīng)辦機構征收社會(huì )保險費的地區，社會(huì )保險行政部門(mén)應當依法履行社會(huì )保險法第六十三條所規定的有關(guān)行政部門(mén)的職責。

　　第二十九條 2011年7月1日后對用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的處理，按照社會(huì )保險法和本規定執行；對2011年7月1日前發(fā)生的用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì )保險費的行為，按照國家和地方人民政府的有關(guān)規定執行。

　　第三十條 本規定自2011年7月1日起施行。